Karta zgłoszenia do konkursu plastycznego
„Jan Paweł II – Odwaga Świętości”.
Nowa Dęba 2010

1.	Imię i nazwisko uczestnika  ……………………………………………
2.	Klasa/typ szkoły/wiek*.………………………………………………...
3.	Adres  …………………………………………………………………..
4.	Tytuł pracy……………………………………………………………..
5.	Szkoła *. ………………………………………………………………..
6.	Opiekun konkursu*……………………………………………..
7.	Telefon kontaktowy opiekuna*………………………………
8.	Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich  danych osobowych zawartych w karcie zgłoszenia na potrzeby, bazy danych  konkursu na stronie internetowej / www.gimnazjum-nowadeba.pl /, SOK

……………………….                             …………………………….
           Podpis uczestnika                                                                      Podpis rodzica

………………………………………..
Podpis opiekuna/nauczyciela

Karta zgłoszenia do konkursu plastycznego
„Jan Paweł II – Odwaga Świętości”.
Nowa Dęba 2010

1.	Imię i nazwisko uczestnika  ……………………………………………
2.	Klasa/typ szkoły/wiek*.………………………………………………...
3.	Adres  …………………………………………………………………..
4.	Tytuł pracy……………………………………………………………..
5.	Szkoła *. ………………………………………………………………..
6.	Opiekun konkursu*……………………………………………..
7.	Telefon kontaktowy opiekuna*………………………………
8.	Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich  danych osobowych zawartych w karcie zgłoszenia na potrzeby, bazy danych  konkursu na stronie internetowej / www.gimnazjum-nowadeba.pl /, SOK

……………………….                             …………………………….
           Podpis uczestnika                                                                      Podpis rodzica

………………………………………..
Podpis opiekuna/nauczyciela